sexta-feira, 20 de abril de 2012

Hipersensibilidade dentinária

Uma das maiores queixas dos meus pacientes é a hipersensibilidade dos dentes. Para que você possa entender melhor, o nosso dente é composto por:
-  Esmalte (que é a camada superficial, extremamente mineralizada que proteje os dentes, porém na porção cervical entre a raíz e a coroa a camada de esmalte é mais fina)
-  Dentina (que está abaixo do esmalte e possui um sistema de canalículos que levam as informações à polpa do dente) 
- Polpa (é o famoso "nervinho" do dente, muito vascularizada e inervada, é ela que responde com dor frente a uma agressão aos dentes).
Veja uma explicação mais detalhada no post anterior, Anatomia dos dentes.
Quando ocorre uma retração da gengiva ( a gengiva afasta do dente por várias causas como técnica de escovação inadequada ou agressiva, perda óssea, trauma oclusal...), ou quando ocorre um desgaste do esmalte (pelo ato de ranger os dentes chamado bruxismo, escovação agressiva, com cerdas rígidas ou com abrasivos, ingestão excessiva de bebidas ou alimentos ácidos...), os túbulos dentinários ficam expostos e mandam a informação à polpa dental que responde com a famosa sensibilidade.

                                                                  Retração Gengival

 Os pacientes que possuem essa sensibilidade sofrem mais com a ingestão de alimentos ou bebidas geladas como sorvetes, sucos, água gelada e com alimentos ácidos como vinagre ou limão usados na salada, ou frutas cítricas como abacaxi e laranja, chegando à sofrer até mesmo ao enxaguar a boca durante a escovação princpalmente no período do inverno, quando a água à temperatura ambiente está mais fria.
Para isso exitem cremes dentais específicos no mercado, que ajudam na obstrução, a vedar esses túbulos dentinários que estão expostos, reduzindo a sensibilidade. Além disso, o flúor também colabora nesse papel. Uma visita ao dentista é necessária para o correto diagnóstico, uma vez que a sensibilidade exacerbada pode ser também devido à uma restauração inadequada, pela presença de cárie, por um problema de canal, por exemplo. Há também tratamentos com produtos específicos aplicados pelo dentista que vedam os túbulos expostos.
Na verdade, para que haja resultado satisfatório, é necessária uma mudança de hábito para reduzir a acidez bucal, caso contrário, o ácido vai "dissolver" o que o flúor e o creme dental vedaram, voltando a provocar a hipersensibilidade nos dentes.
A ingestão de água também é muito importante para que a saliva esteja com boa qualidade e boa quantidade, ajudando na limpeza natural e colaborando no controle da acidez.
Segue abaixo, uma imagem cedida pela Colgate, que ilustra bem as camadas que compõem os dentes e os túbulos dentinários. 

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